2014年7月8日(火)

入院給食２６０円→４６０円負担

厚労省案　強引に“患者追い出し”

　厚労省は、入院患者が支払う１食（給食給付）あたりの自己負担額を、現行の原則２６０円から、倍近い４６０円超に２００円以上も一気に引き上げる案を、７日の社会保障審議会の部会に示しました。

　入院時の食費などに対しては２０１２年度に医療保険から約４８００億円が給付されています。医療保険の国庫負担を減らすために、病床（入院ベッド）の削減と併せて、大幅負担増による“患者追い出し”を強引に押し進めるのがねらいです。

　一般病床の食費は１食６４０円となっています。患者はこのうち食材費として２６０円を負担し、残りは公的医療保険から給付されています。住民税が非課税の場合、自己負担は２１０円に軽減され、入院が９０日を超えると１６０円に下がります。慢性期の患者らが対象の療養病床に入院する高齢者の場合は、調理費も加わって自己負担額は４６０円となっています。

　審議会で厚労省は、一般病床でも同様に「調理費分など」を負担してもらう考えを提示。保険財政の改善とともに、在宅療養患者との「公平性」も値上げの理由に上げました。

　入院給食は医療の一環であり、負担増によって“患者追い出し”を強引に進めれば、状態が再悪化して結局、保険財政を悪化させるだけです。「公平性」をいうのなら、在宅患者にも管理栄養士による指導を充実すべきであって、入院患者の自己負担を増やす理由にはなりません。

　審議会部会の委員からは「そもそも入院中の食事は治療の一環であり、基本的にはこれ以上、自己負担を増やすべきではない」「低所得者や治療食が必要な患者に配慮が必要だ」と患者負担増に反対する声が複数あがりました。